Traiter les varices à bon escient, sans urgence Sante
L’objectif des traitements est d’éviter le reflux ou la stagnation du sang dans les veines superficielles par le moyen le plus simple: éliminer les veines affectées puisqu’elles ne jouent qu’un rôle mineur dans la circulation veineuse. C’est la taille des veines et leur morphologie qui déterminent le choix du traitement selon la cartographie établie à l’écho doppler, qui doit se faire en position debout.
L’approche chirurgicale consiste à retirer les veines affectées par une ou deux incisions discrètes. Tout se fait en ambulatoire avec des résultats équivalents: l’intérêt de chaque approche se calcule essentiellement en coût pour la collectivité. Ainsi l’approche chirurgicale, peu coûteuse en matériel et peu soutenue par les labos, conduit encore à une prescription d’arrêt de travail de 26 jours en moyenne.
Quelle que soit la technique, le traitement des varices n’est remboursé que pour les veines de plus gros diamètre, ce qui tend à favoriser des interventions plus précoces sur celles-ci. «Attention à ne pas les sacrifier trop vite, prévient le PMahé. C’est la meilleure roue de secours pour un éventuel pontage.
L’arrivée de nouvelles techniques offre toujours un arsenal d’intervention plus large, favorable à une médecine plus efficace, mais, dans le domaine veineux, il y a encore trop peu d’études et trop peu de recul, ce qui favorise les «modes» en matière de traitement. Il est donc probable que les recommandations évoluent encore dans le temps pour identifier plus clairement la place de chaque approche, voire la nécessité d’intervenir.
Le sang enrichi en oxygène par les poumons est poussé dans les moindres recoins de l’organisme par la puissance de la pompe cardiaque et des artères, qui peuvent se contracter ou se dilater. Le réseau veineux, lui, utilise d’autres systèmes: la contraction des muscles du corps, à chaque mouvement, appuie sur les veines et pousse le sang vers les poumons.
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