Une patiente du Cisih à Marseille est devenue un potentiel cas de guérison du Sida après une allogreffe de moelle osseuse. Bien que les conditions pour bénéficier de ce traitement soient strictes, cette avancée ouvre de nouvelles perspectives dans la lutte contre le VIH.
C'est un motif d'espoir pour des millions de malades, même si les conditions à réunir pour bénéficier du traitement miracle permettant de vaincre le VIH sont encore aujourd'hui excessivement lourdes. Mais ce 10 janvier 2025, les équipes du Cisih à Marseille ont annoncé une grande nouvelle : l'une de leurs patientes est devenue officiellement 'un potentiel cas de guérison ' du Sida .
À tout le moins, 'nous pouvons d'ores et déjà parler de rémission de l'infection VIH', soulignent les soignants de l'hôpital Sainte-Marguerite. Depuis le mois d'octobre 2023 en effet, la patiente, qui a contracté le virus en 1999, ne suit plus aucun traitement rétroviral. Et malgré une stratégie de contrôles très réguliers par l'équipe soignante, 'd'abord hebdomadaire, puis bimensuelle et à présent mensuelle', 'tous les résultats sont restés négatifs', note le Cisih. Mieux : son taux de lymphocytes reflétant la qualité de ses défenses immunitaires, premières cibles du VIH quand il infecte l'organisme, a été multiplié par cinq, pour revenir complètement dans les normes. Ce 'miracle' a été obtenu après une procédure d'allogreffe de moelle osseuse, rendue nécessaire par la détection d'une leucémie chez cette patiente en février 2020. L'équipe soignante a alors tenté de faire d'une pierre, deux coups, en ayant recours à 'un donneur non seulement compatible, mais présentant aussi une particularité recherchée dans ce type de cas : une délétion appelée Delta32 au niveau du gène CCR5'. Autrement dit, une mutation génétique rare qui bloque la contamination par le VIH. Jusqu'au cas de cette patiente marseillaise, sept personnes avaient pu officiellement guérir du Sida dans le monde, à chaque fois par le biais d'une allogreffe de moelle osseuse. Dans six cas, le donneur présentait cette particularité génétique. Pour autant, 'cette stratégie d’allogreffe n’est malheureusement pas reproductible chez tous les patients infectés par le VIH', précise l’AP-HM, puisque le traitement très lourd ne peut se justifier que dans le contexte 'd’une hémopathie maligne comme un lymphome ou une leucémie'. La nouvelle n’en demeure pas moins pleine d’espoirs, puisqu’elle permet 'une compréhension toujours plus fine du fonctionnement du VIH'.
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