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En Lot-et-Garonne, des dizaines de milliers de personnes n’ont pas de médecin traitant. Et en avoir un, dans les conditions d’un désert médical, n’est pas une garantie d’un bon suivi médical
La téléconsultation est souvent l’unique recours des personnes qui n’ont pas de médecin traitant. © Crédit photo : Ismaëlle Beau« Les territoires ruraux sont les plus fragiles, pas les centres-villes de Bordeaux et de Biarritz » : en Lot-et-Garonne, l’espérance de vie recule face au désert médical En Lot-et-Garonne, des dizaines de milliers de personnes n’ont pas de médecin traitant.
Et en avoir un, dans les conditions d’un désert médical, n’est pas une garantie d’un bon suivi médical. Pour la blague ? Médecin à la ville, le premier édile marmandais n’a pourtant pas envie de rire. La situation du bassin de population sur lequel il veille en partie est alarmante, entre une médecine de ville et un hôpital dont l’état de décomposition met en péril, selon lui, « l’accès aux soins de 110 000 personnes ».
Plus au sud en Lot-et-Garonne, du côté de la préfecture, à Agen, le constat n’est.... Pour la blague ? Médecin à la ville, le premier édile marmandais n’a pourtant pas envie de rire. La situation du bassin de population sur lequel il veille en partie est alarmante, entre une médecine de ville et un hôpital dont l’état de décomposition met en péril, selon lui, « l’accès aux soins de 110 000 personnes ».
Plus au sud en Lot-et-Garonne, du côté de la préfecture, à Agen, le constat n’est guère plus brillant. Dans une agglo qui compte 100 000 habitants, le désert médical est le quotidien de 10 000 personnes qui sont dépourvues de médecin traitant. Un médecin généraliste sur deux assure sa mission de médecin traitant, selon un dernier rapport de la Cour des comptes, qui déplore le fait que 6,3 millions d’assurés en soient privés.
« Déploiement insuffisant, pilotage perfectible » épingle la Cour C’est le cas de Sylvie, 38 ans, cadre et mère de deux enfants. « Je n’ai plus de médecin traitant depuis février 2025 et la fermeture d’un cabinet créé un an plus tôt, qui employait des médecins salariés, explique la jeune femme. Depuis, j’ai recours à la télémédecine pour mes enfants et moi-même. Nous allons à la borne d’une pharmacie.
Ce n’est jamais le même docteur qui apparaît à l’écran. Donc, pas de suivi possible. L’attente est rarement longue , mais le rendez-vous, lui, est expéditif. Ça va pour les petits virus saisonniers et l’arrêt maladie ponctuel… » Ce recours à la télémédecine a, confirme Sylvie, ses limites.
« Dernièrement, mon fils aîné a été victime d’un mauvais diagnostic : son angine était bactérienne et non virale. Son état s’est dégradé après la consultation, il a fait un malaise… Heureusement, mon beau-père, qui est médecin à la retraite, a pu lui prescrire un traitement antibiotique ».
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« Je ne le vois presque pas. Ce n’est pas parce que vous avez un médecin que vous avez des délais de rendez-vous raisonnables. Les secrétariats sont souvent saturés quand il y en a un. J’ai eu, jadis, un médecin qui consultait sans prise de rendez-vous.
La salle d’attente était bondée dès l’ouverture et vous pouviez attendre des heures. Donc, quand vous avez un pépin, vous réfléchissez à deux fois à vous lancer dans ce parcours du combattant. On a une pharmacie à la maison avec ce qu’il faut ». Le système D et le hasard parfois comblent les manques.
« Quand j’ai un problème qui relève d’un spécialiste, j’essaie d’être coopté par un proche ou une connaissance du médecin. C’est comme ça que vous décrochez un rendez-vous le plus rapidement. Sinon, vous êtes bon pour aller à Toulouse ou à Bordeaux. Mais cela ne garantit pas un bon suivi de votre santé.
Récemment, c’est à la pharmacie que j’ai appris que, ni moi, ni ma fille, n’étions à jour de nos vaccins… »Pierre Chollet, chef du service pneumologie à l’hôpital d’Agen, également élu départemental , pensait, quand il a commencé à exercer il y a plus de 30 ans, ne jamais vivre pareille situation.
« Nous voyons des gens qui viennent nous consulter avec des diagnostics de cancer bien trop tardifs, raconte-t-il. Quand on leur demande si le fait de cracher du sang n’a pas alerté leur médecin, ils nous répondent ‘‘lequel ? On n’en a pas’’ Nous faisons face à des situations médicales extrêmes et ceux qui en pâtissent en premier lieu ce sont bien sûr les patients. Dans nos départements ruraux, l’offre de soins s’est effondrée quand la demande, elle, a explosé.
De fait, on constate une baisse de l’espérance de vie. On fait face à une bombe à retardement ». Et Pierre Chollet de décrire une situation catastrophique de la médecine de ville qui vient se répercuter sur celle des hôpitaux.
« La démographie médicale est à ce point basse que faire un tableau d’astreinte est devenu un casse-tête. Mon service a failli fermer en 2024 et sans les médecins étrangers, on n’aurait pas pu le maintenir ». Dans ce sombre tableau, le pneumologue pointe aussi du doigt les comportements de certains médecins qui tombent dans « le mercenariat » en négociant leurs émoluments à prix d’or.
« Ils mettent à mal un système qu’il faut défendre, s’indigne-t-il. On doit revenir aux fondamentaux. Le médecin doit penser aux patients, à l’intérêt général, avant de penser à son bien-être. Quant à l’ARS, elle doit penser aussi aux territoires ruraux.
Ce sont eux, les plus fragiles et qui souffrent le plus, pas les centres-villes de Bordeaux et de Biarritz ». Pourtant, comme les abonnements, ils permettent de soutenir le travail des 250 journalistes de notre rédaction qui s'engagent à vous proposer chaque jour une information de qualité, fiable et complète.
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