L'Assurance maladie a détecté 1 300 dossiers frauduleux liés aux audioprothèses en 2024, représentant un préjudice estimé à 35 millions d'euros. Cette augmentation du phénomène est attribuée au remboursement intégral des prothèses auditives par la Sécurité sociale depuis 2020. L'Assurance maladie mène une campagne de contrôle sur plus de 100 sociétés d'audioprothèses pour lutter contre les escrocs et les fausses sociétés.
Faux ordonnances, fausses factures, appareils défectueux... Les fraudes aux audioprothèses ont explosé en France en 2024, avec un préjudice estimé à 35 millions d'euros contre 21 millions d'euros l'année précédente, souligne TF1 ce vendredi 7 février. Au total, 1 300 dossiers frauduleux ont été détectés en 2024 grâce au travail des enquêteurs de l'Assurance maladie.
Cette dernière va poursuivre sa lutte contre les escrocs en menant une campagne de contrôle sur plus de 100 sociétés d'audioprothèses dans le pays. « Nous engageons un plan d'action concernant 130 sociétés d'audioprothèses, qu'on va aller voir sur place, pour regarder leurs dossiers, et engager des sanctions administratives et pénales s'il le faut », explique auprès de nos confrères Thomas Fatôme, le directeur général de la Caisse nationale de l'Assurance maladie. Alors comment expliquer une telle recrudescence de ce type d’escroquerie ? Depuis 2020, les prothèses auditives sont remboursées intégralement par la Sécurité sociale. Ce dispositif a ainsi permis de faire passer le nombre de Français équipés de 400 000 à 700 000 en 4 ans. À lire aussi : Remboursement d’un appareil auditif : montant et démarches. Usurpation d’identité Un juteux filon que les malfaiteurs ont rapidement flairé, au détriment de certains audioprothésistes. « J'ai reçu un courrier d'une mutuelle indiquant qu'on avait transmis une fausse facture pour un montant de 1 420 euros. En fait, c'était quelqu'un qui s'était fait passer pour nous, qui avait fait un faux décompte de Sécurité sociale et une fausse facture au nom de la SARL où je travaille », raconte auprès de TF1 Marie Pasko, audioprothésiste. Récemment, un important trafic, estimé à 7 millions d'euros, a été démantelé par la police judiciaire. Thomas Fâtome met notamment en garde contre les « sociétés coquilles vides », c'est-à-dire les fausses sociétés. « Nous sommes extrêmement attentifs sur la réalité des diplômes qu'ils nous ont donnés. Est-ce qu'on a vraiment un audioprothésiste ? Sur les locaux, est-ce que ce sont des vrais locaux ou est-ce simplement une adresse qui n'existe pas ? », ajoute le directeur général de la Caisse nationale de l'Assurance maladie. À lire aussi : Méfiez-vous des escrocs qui se font passer pour des agents de l’État. Pour rappel, si vous souhaitez vous équiper d’une prothèse auditive, vous devez obligatoirement réaliser un examen dans un centre auditif par un audioprothésiste diplômé
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