Romuald, un Franco-Suisse de 51 ans, est devenu le sixième homme au monde en rémission du VIH après une greffe de moelle osseuse. Son histoire est unique car sa greffe n'a pas porté la mutation génétique rare CCR5 delta 32, généralement associée aux rémissions du VIH. Les scientifiques cherchent encore à comprendre les raisons de cette rémission exceptionnelle.
Romuald, un Franco-Suisse de 51 ans, est sorti de l'anonymat pour incarner l'espoir à l'occasion de la Journée mondiale de lutte contre le sida. Surnommé «le patient de Genève», il devient le sixième homme au monde en rémission du VIH après avoir reçu une greffe de moelle osseuse .
Son histoire est particulière car, contrairement aux autres patients guéris, la greffe qu'il a reçue ne portait pas la mutation génétique rare CCR5 delta 32, connue pour rendre les cellules naturellement résistantes au virus. \Romuald a appris qu'il était séropositif à l'âge de 18 ans, alors qu'il était mannequin. Au fil des années et des progrès thérapeutiques, il a géré sa maladie jusqu'en 2018, date à laquelle il a reçu un diagnostic de leucémie avec un pronostic sombre. Le traitement, une greffe de moelle osseuse, a impliqué une lourde chimiothérapie et radiothérapie pour détruire les cellules cancéreuses, 3 mois en chambre stérile et une greffe compatible. Après la greffe, la quantité de virus dans son organisme a diminué et les médecins ont progressivement réduit son traitement antirétroviral jusqu'à le supprimer en novembre 2021. Depuis, les analyses n'ont détecté ni particules virales, ni réservoir viral activable, ni augmentation des réponses immunitaires contre le virus.\Cette rémission reste mystérieuse. Le Pr Jean-Paul Viard, responsable du service d’immuno-infectiologie à l’Hôtel-Dieu, souligne qu'il faut rester prudent car de nombreux cas publiés ont finalement échoué. Pour Romuald, on ne sait pas encore pourquoi cela semble fonctionner. Le Dr Asier Saez-Cirion, directeur de recherche à l’Institut Pasteur, avance l'hypothèse qu'un rejet initial de la greffe aurait entraîné la création d'un système immunitaire agressif qui aurait combattu les cellules du patient porteur du VIH. Bien que la greffe de moelle osseuse ait permis à Romuald de se libérer du VIH, elle ne peut pas être envisagée comme un traitement potentiel pour les millions de personnes touchées par le virus. Le Pr Viard insiste sur le fait que pour ces personnes, mieux vaut vivre avec un traitement quotidien que subir les conséquences d'une thérapie aussi lourde que la greffe de moelle osseuse
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