L'article explore l'utilisation croissante de la robotique et de l'intelligence artificielle dans le domaine médical, mettant en lumière les avancées en chirurgie assistée par ordinateur, prothèses intelligentes et robots d'assistance aux personnes. Il analyse également les limites et les défis éthiques liés à ces technologies, notamment le risque de substitution à l'accompagnement humain.
Chirurgie assistée par ordinateur, prothèses intelligentes, robots d'assistance aux personnes... La robotique et l'intelligence artificielle s'intègrent déjà de manière significative à la pratique médicale. Voici leurs possibilités, mais aussi leurs limites. La chirurgie assistée par ordinateur, en plein essor, améliore la précision du geste du chirurgien, le confort du patient et les suites opératoires.
Avant une intervention, des programmes de simulation en réalité virtuelle (imagerie 3D) préparent l'opération en reproduisant la zone à opérer sur un jumeau numérique du patient, visualisant précisément un organe ou une tumeur. Le jour J, le chirurgien opère en surveillant son geste sur un écran de contrôle sur lequel se superposent les clichés en 3D du travail préparatoire. Il peut également être assisté par un robot médical, tel que le système Da Vinci utilisé en chirurgie vasculaire, thoracique et digestive. Derrière une console de commande en retrait de la table d'opération, il pilote un bras doté de divers instruments pour une dissection précise via de petites incisions (chirurgie mini-invasive). En 2023, le robot R-One développé à Rouen a réalisé avec succès une angioplastie coronaire sur un patient en Chine, à 2 800 km de là. Et une pince robotique pilotée depuis la Terre a même été testée avec succès en 2024 pour une intervention... dans la Station spatiale internationale!De nouvelles prothèses alimentées par l'IA réparent et augmentent le corps humain : prothèse auditive amplifiant la parole de l'interlocuteur tout en la détachant de l'ambiance sonore; main bionique commandée par l'IA et le système nerveux pour effectuer 80% des gestes quotidiens; neuroprothèse restaurant une marche fluide chez un patient atteint de la maladie de Parkinson... Les innovations semblent sans fin! Moins consensuels, les 'humanoïdes sur roulettes' arrivés dans certains Ehpad interagissent avec les résidents. Ces robots-thérapeutes évaluent l'état de santé mentale à travers la voix et les attitudes des résidents. Ils réconfortent en réagissant à leurs caresses. Le risque: qu'ils se substituent à l'accompagnement humain.La chirurgie robotique améliorera encore la dextérité et la précision du geste chirurgical, et alertera quant à un risque de complication. La téléchirurgie, en opérant à distance, palliera-t-elle les déserts médicaux ? Mais accepteriez-vous d'être opéré par une machine ? questionne le Pr Bibault. Et si elle tombe en panne, ajoute le Dr Étienne, les chirurgiens sauront-ils encore opérer « à l'ancienne », sans l'aide de robots ? La formation demeure cruciale pour conserver l'expertise
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