L'article explore la croissance rapide du marché des objets connectés en santé, depuis les montres intelligentes jusqu'aux patchs pour mesurer le taux de glucose, et les implications pour la surveillance médicale. Il met en lumière les innovations technologiques, les avantages potentiels pour les patients, et les questions soulevées par les experts en matière de fiabilité et de validation des données.
Près de dix ans après le lancement de l'Apple Watch, le marché mondial des trackers, montres, bracelets et autres bagues connectées est évalué autour de 60 milliards de dollars par plusieurs cabinets d'analyse et devrait dépasser les 100 milliards d'ici la fin de la décennie. Avant l'avènement des montres connectées, personne n'aurait envisagé de surveiller son rythme cardiaque de manière continue. Aujourd'hui, cette notion est devenue largement répandue et comprise.
Le secteur des objets connectés en santé offre déjà des possibilités bien plus vastes. MindMics, une start-up présente au CES, salon de la technologie grand public à Las Vegas, a développé des écouteurs connectés et une technologie basée sur les ondes qui permettent d'analyser l'activité cardiaque dans son ensemble, jusqu'à l'état et au fonctionnement des valves. Selon Anna Barnacka, directrice générale de MindMics, ces technologies permettent d'examiner le coeur avec la précision d'un équipement médical. Elle explique que lors d'essais cliniques, les écouteurs ont réussi à capter le murmure lié au mauvais fonctionnement d'une valve chez un patient présentant une sténose aortique, c'est-à-dire le rétrécissement d'une valve. En l'état, l'identification médicale d'une sténose nécessite plusieurs examens, notamment l'insertion d'une sonde dans une artère.DexCom, une société californienne, a récemment lancé Stelo, le premier patch connecté sans ordonnance capable de mesurer le taux de glucose en continu. Alors que les CGM (systèmes de surveillance du glucose), étaient jusqu'ici plutôt réservées aux diabétiques insulino-dépendants, Stelo est désormais accessible à un public plus large. Jake Leach, numéro deux de DexCom, souligne que si vous souhaitez simplement comprendre l'impact de certains aliments sur votre corps, ce produit peut vous aider. Deux patches, utilisables un mois au total, sont vendus 99 dollars, les résultats étant consultables en temps réel sur une application mobile. La plupart des assureurs santé américains limitent la couverture des CGM à une partie seulement des patients diabétiques, cette dépense devrait ne pas être prise en charge pour les autres utilisateurs. Ce qui n'empêche pas déjà des détournements d'usage. Selon les Centers américains de prévention et de lutte contre les maladies (CDC), près de 100 millions d'Américains présentent un prédiabète, soit un taux de glucose élevé mais inférieur au niveau caractéristique d'un diabète. Jake Leach souligne que la majorité de ces personnes ignorent leur état, car elles n'ont pas fait d'examen, et que Stelo peut jouer un rôle de prévention et favoriser la prise de conscience.D'autres appareils connectés de dernière génération, également accessibles au grand public, offrent la possibilité de détecter l'apnée du sommeil, de prendre la tension sans brassard ou de signaler une arythmie cardiaque. Parallèlement, une partie de la communauté médicale et scientifique s'interroge sur la fiabilité des données collectées par ces 'wearables', objets que l'on peut porter sur soi. Diana Zuckerman, présidente du Centre national pour la recherche médicale (NCHR), souligne que si certains produits sont bénéfiques, le processus d'homologation est souvent insuffisant. Elle fait référence au protocole de validation de l'Agence américaine du médicament (FDA), qui a autorité sur le sujet. Les appareils connectés ne sont pas testés de manière aussi rigoureuse que les médicaments, selon la responsable. Diana Zuckerman plaide pour un large accès public aux données afin de mieux évaluer la qualité des mesures, ce qui n'est pas toujours le cas. Certains fabricants, comme DexCom et MindMics, ont néanmoins fait l'objet d'études indépendantes par des médecins et chercheurs spécialistes, qui ont reconnu l'efficacité de leurs technologies pour certains paramètres. Tammy Brady, professeur à l'université Johns Hopkins et spécialiste de l'hypertension chez les enfants, se montre réservée quant aux résultats produits par les bracelets, montres et autres bagues connectés. Elle reconnaît l'intérêt d'avoir des informations sur la tension d'un nombre croissant de gens, mais souligne que, dans l'immédiat, ces mesures sont trop approximatives pour être utilisées avec fiabilité. Membre d'un comité sur les tensiomètres, Tammy Brady collabore avec l'Organisation internationale de normalisation (ISO), à l'origine des normes ISO. Elle espère qu'une fois arrêtées des normes ISO pour la tension sans brassard, cela aidera les fabricants et la FDA à tester rigoureusement leur fiabilité.
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