Si le médicament de référence reste la metformine pour les diabétique de type 2, il existe désormais des traitements spécifiques, selon l'âge du patient diabétique et son parcours: inhibiteur de SGLT2 type gliflozines; arGLP-1; iDPP-4.
Traiter le diabète passe par la mise en place d'une hygiène de vie et, selon le profil des patients des traitements adaptés. La prise en charge médicamenteuse est aujourd'hui de plus en plus personnalisée, avec de nouvelles classes de médicaments. Explications.Oubliez votre rêve si vous espériez une pilule miracle.
."Sauf contre-indication ou intolérance, le médicament de référence reste la metformine", indique le Pr Patrice Darmon dans ces recommandations qu'il a coordonnées. Ce médicament ancien, en comprimés, reste le champion pour réduire la production de glucose par le foie, retarder son absorption intestinale et augmenter la sensibilité de l'organisme à l'insuline. Fiable, peu coûteux, il n'induit pas de prise de poids.
• En cas de risque cardio-vasculaire ou rénal ou de maladie athéromateuse, c'est soit un iSGLT2, soit un arGLP-1. On sait désormais qu'après un AVC, le duo metformine + arGLP-1 est le plus efficace.• Les diabétiques de type 2 en bonne santé générale sont soignés comme les plus jeunes, en surveillant l'absence de baisse d'appétit afin de conserver de bons muscles.
• En cas de maladie athéromateuse, rénale ou cardiaque, une bithérapie associera metformine et iSGLT2 ou GLP-1. Si ce n'est pas suffi sant, place à une trithérapie metformine + iSGLT2 + arGLP-1.• La personnalisation des traitements optimise leur efficacité et minimise les effets indésirables.
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