L’épisiotomie est une intervention chirurgicale pendant l’accouchement, utilisée pour faciliter la naissance et, on le croyait encore il y a peu, prévenir les lésions du sphincter anal obstétrical. Ces lésions, rares, représentent une complication grave de l’accouchement par voie basse.
L’épisiotomie est une intervention chirurgicale pendant l’accouchement, utilisée pour faciliter la naissance et, on le croyait encore il y a peu, prévenir les lésions du sphincter anal obstétrical. Ces lésions, rares, représentent une complication grave de l’accouchement par voie basse.
Pratiquée lors de la phase d’expulsion fœtale, son objectif principal est de sectionner le muscle élévateur de l’anus afin de prévenir des déchirures plus graves du périnée. Après l’accouchement, la plaie est suturée. Depuis plus de 15 ans, les recommandations internationales préconisent une utilisation très restrictive de l’épisiotomie.
Toutefois, les résultats « suggèrent qu’il est nécessaire de revoir les indications de la politique restrictive pour les accouchements instrumentaux chez les nullipares », concluent les auteurs. Qui précisent : « les conclusions doivent être interprétées avec prudence en raison du faible nombre de cas de lésions dans certains sous-groupes.
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