61 000 nouveaux cas de cancer du sein chaque année : à Paris, une innovation prometteuse pour améliorer les traitements

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61 000 nouveaux cas de cancer du sein chaque année : à Paris, une innovation prometteuse pour améliorer les traitements
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À Paris, des chercheurs de l’Institut Curie testent des médicaments sur des “tumeurs sur puce” créées à partir de cellules de patientes.

À Paris, des chercheurs de l’Institut Curie testent des médicaments sur des “tumeurs sur puce” créées à partir de cellules de patientes. À l’Institut Curie, des cellules tumorales sont placées dans une puce microfluidique afin de tester leur réaction à plusieurs traitementssur une reproduction miniature de la tumeur de la patiente, avant même de décider lequel administrer ?

C’est la piste développée à Paris par des équipes de l’et du CNRS. Leur technologie de « tumeur sur puce » permet d’obtenir en seulement quatre jours un profil de sensibilité ou de résistance à différents médicaments. Les travaux ont été publiés dans la revue scientifique Cell Reports Medicine. Le principe peut sembler futuriste.

À partir de cellules tumorales prélevées sur une patiente, les chercheurs recréent en laboratoire une petite structure en trois dimensions reproduisant certaines caractéristiques de sa tumeur. Celle-ci est placée dans un dispositif microfluidique extrêmement compact, présenté par l’Institut Curie comme plus petit qu’une clé USB. Les chercheurs peuvent alors exposer ces mini-tumeurs à plusieurs traitements et observer leur réaction. L’enjeu est particulièrement important dans les cancers du sein métastatiques.

À ce stade de la maladie, le choix du traitement peut être complexe et il existe encore peu de biomarqueurs permettant de prédire précisément quelle molécule sera efficace pour une patiente donnée. L’intérêt principal de la technologie réside dans sa rapidité. Les chercheurs ont comparé les réactions observées sur leurs tumeurs sur puce à celles obtenues avec une autre méthode de recherche, appelée xénogreffe, qui consiste notamment à implanter des cellules tumorales humaines dans un modèle animal.

Les résultats concordaient dans 88 % des cas lorsque le traitement était efficace et dans 91 % des cas lorsqu’une résistance était observée. Le tout en quatre jours. Selon l’étude scientifique, aucun faux positif n’a été observé aux concentrations de médicament considérées comme cliniquement pertinentes.

Un « boobs tour » de 1400 km à vélo pour aider la recherche sur le cancer du sein : « l’énergie des gens nous pousse » Autre enjeu : limiter la quantité de tissu nécessaire. Les chercheurs ont conçu leur dispositif pour qu’il puisse fonctionner avec le faible nombre de cellules récupérées lors d’une biopsie mammaire. Des travaux préliminaires ont permis de produire jusqu’à plusieurs tumeurs sur puce individualisées à partir de quelques prélèvements.

À terme, le scénario envisagé est simple : prélever des cellules de la tumeur, tester plusieurs médicaments sur la puce et obtenir rapidement une indication sur ceux auxquels le cancer paraît sensible ou, au contraire, résistant. Cela pourrait permettre de mieux personnaliser le choix du traitement et d’éviter, dans certains cas, d’administrer une molécule qui se révélerait inefficace. Mais cette perspective n’est pas encore une réalité clinique.

Une validation directement auprès de patientes reste nécessaire avant d’envisager son intégration dans la prise en charge médicale. C’est désormais la prochaine étape. L’Institut Curie prévoit de lancer au second semestre 2027 un essai clinique, coordonné par Stéphanie Descroix, directrice de recherche au CNRS, et Luc Cabel, oncologue médical à l’Institut Curie. L’objectif sera de vérifier si les réactions constatées sur les tumeurs sur puce correspondent effectivement à celles observées chez les patientes traitées.

Ce n’est qu’en cas de validation clinique que cette technologie pourrait, à terme, devenir un outil supplémentaire pour aider les oncologues à choisir les traitements. Le sujet est d’autant plus important que le cancer du sein reste le cancer le plus fréquent chez la femme en France, avec plus de 61 000 nouveaux cas estimés en 2023.

Les travaux sont notamment soutenus par le programme de recherche MED-OOC, porté par le CNRS, l’Inserm et le CEA, ainsi que par l’Institut des Cancers des Femmes et un programme européen Horizon Europe. La nouvelle vague de Covid-19 « prend de l’ampleur » en France : quels sont les départements les plus touchés ?

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